Φυσιλογικός τοκετός μετά από καισαρική τομή…Κι όμως, γίνεται! Ο μαιευτήρας γυναικολόγος Σταμάτης Στουρνάρας, εξηγεί στο mamoula.gr πότε το VBAC είναι εφικτό.

 

Καλή αρχή στο νέο site, ελπίζω ότι θα ναι ό,τι πιο υποστηρικτικό για νέες μαμάδες και μη και νέους μπαμπάδες. Να σας συστηθώ… Eίμαι ο Σταμάτης Στουρνάρας, μαιευτήρας γυναικολόγος .Θα πρσπαθήσω να σας ενημερώνω με απλά λόγια για βασικά θέματα στη μαιευτική και γυναικολογία. Φυσικά, μπορείτε να στέλνετε δικές σας προτάσεις και να τις αναλύουμε χωρίς φόβο , αλλά με λίγο πάθος …Γιατί η μαιευτική απαιτεί γνώση, υπομονή και πάθος για να μπορεί ο εκάστοτε μαιευτήρας να υποστηρίξει το έργο του.
Παρακάτω θα πούμε κάποιες βασικές έννοιες για τον τοκετό μετά από καισαρική(VBAC).
Θα έχετε ακούσει πολλές φορές τους όρους VBAC – TOLAC καθώς τον τελευταίο καιρό έχουν αυξηθεί και οι έρευνες σε αυτόν τον τομέα. Κάποτε δεν το δεχόντουσαν οι επιστημονικοί κύκλοι ενώ τώρα, καθ’ ότι η ιατρική είναι δυναμική επιστήμη, άλλαξαν πολλά…
Άλλαξε το κλασικό « Μια φορά καισαρική πάντα καισαρική» που  είχε γραφτεί από τον Edwin B. Cragin το 1916 . Σωστά γράφτηκε τότε που γράφτηκε, γιατί τότε η καισαρική γινόταν με άλλη τεχνική . Έχει καταγραφεί από τα αρχαία χρόνια η καισαρική με κάθετη τομή (*στη μυθολογία ο πατέρας της ιατρικής Ασκληπιός γεννήθηκε με καισαρική .Επίσης ο Καίσαρας λένε ότι γεννήθηκε έτσι , αλλά πιθανότατα και αυτό μύθος, αφού η μητέρα του ζούσε όταν εκείνος εισέβαλε στην Βρετανία ). Μάλλον ο όρος προέρχεται από το λατινικό “caedare” κόβω. Αλλά στην εποχή μας με την χαμηλή οριζόντια τομή τα δεδομένα είναι άλλα. Από το 2010 το Αμερικανικό κολλέγιο μαιευτήρων γυναικολόγων (ACOG,2010) έχει κρίνει τον τοκετό μετά από καισαρική(vbac) ως ασφαλή μέθοδο , ύστερα από έρευνες σε σύγκριση με την επαναληπτική καισαρική τομή.

 

Πότε ο τοκετός μετά από καισαρική τομή (VBAC) είναι επιτυχής; Όταν καταλήγει σε κολπικό τοκετό με βοήθεια ( εμβρυουλκούς – βεντούζα) ή χωρίς .Μπορεί να γίνει ενίσχυση του τοκετού με ωδίνες από ΟΚΥΤΟΚΙΝΗ εφόσον έχει ενημερωθεί η μαμά ότι αυξάνει τον κίνδυνο 1,5 φορά για ρήξη ουλής μήτρας σε σχέση με την αυτόματη έναρξη.
Εδώ είναι το σημαντικό να γίνει πλήρης και επιστημονική ενημέρωση.

 

Στο διαδίκτυο θα βρει κανείς αλήθειες και ψέματα. Ακόμη και επαγγελματίες υγείας δεν γνωρίζουν το αντίκειμενο,ωστόσο εκφράζουν την άποψη τους. Όπως έλεγε μια δασκάλα μου  “Η ιατρική έχει γίνει από επιστήμη άποψη”… Κι όμως υπάρχει βάση δεδομένων που μπορούν να ενημερωθούν τα ζευγάρια για οφέλη και κινδύνους .
Ποιες μαμάδες μπορούν να κάνουν VBAC-TOLAC;  Όλες όσες το θέλουν πραγματικά, χωρίς να έχουν κάθετη τομή στη μήτρα από οποιοδήποτε χειρουργείο (πχ ινομυώματα που φτάνανε μέχρι την ενδομήτρια κοιλότητα).
Και μετά αρχίζουν τα «μα» ! Να τι εννοώ…

  • “Μα έχω ύψος 1,50m” Πολλές μαμάδες έχουν χαμηλό ανάστημα αλλά και το παιδί συνήθως είναι ανάλογο των γονέων και στα παλιά χρόνια στο χωριό πως γεννούσαν τα παιδάκια
  • “Μα έχω βάρος 90kgr”  Μπορεί να χει και περισσότερα κιλά, αυτό μπορεί να μειώσει τον βαθμό επιτυχίας δεν την αποκλείει όμως.
  • Έχουν περάσει οι μέρες πλησιάζω 40 εβδομάδες και δεν έχω γεννήσει” Δεν ξέρουμε πότε έχει γίνει η σύλληψη μπορούμε να περιμένουμε….
  • Μα το πρώτο παιδάκι έφτασα μέχρι τέλεια διαστολή και δεν γέννησα” Ο δεύτερος τοκετός είναι διαφορετικός, το ότι είχαμε πλήρη διαστολή και με κάθοδο του εμβρύου αυξάνει τις πιθανότητες επιτυχίας.
  • Μα θα πονέσω”  Είναι ο πόνος του παιδιού σας και είναι η μόνη φορά που μπορεί να πονέσει μια μάνα και να ναι απόλυτα ασφαλής, δεν κινδυνεύει από αυτόν τον πόνο. Αλλά ποιος είπε ότι η καισαρική δεν πονάει; Και ξέρετε κάτι άλλο; Μετά από το χειρουργείο δεν μπορούμε να φάμε και να σηκωθούμε ή να θηλάσουμε άμεσα. Επιπλέον, μπορεί η μαμά να κάνει επισκληρίδιο -δεν είναι αντένδειξη στο VBAC- κι έτσι να απολαύσει όσο πιο ανώδυνα τον τοκετό της.

ΓΙΑΤΙ ΝΑ ΤΟ ΚΑΝΩ; Μόνο αν μια γυναίκα θέλει να ζήσει την εμπειρία του τοκετού ,να ’χει δίπλα της τον σύντροφο της, να απολαύσει το θαύμα της ζωής και να αποφύγει το χειρουργείο. Ειδικά μια μαμά που θέλει πολλά παιδάκια, καθώς η επαναληπτική καισαρική αυξάνει τον κίνδυνο για διεισδυτικό πλακούντα ,τραυματισμό ουροδόχου, συμφύσεις κα γενικότερες επιπλοκές χειρουργείων τα οποία αποφεύγουμε με τον φυσικό τοκετό.  Επιπλέον, προσφέρει στο παιδάκι άμυνες που παίρνει μόνο περνώντας από τον κόλπο της μητέρας…

Βέβαια μην περιμένει καμία μαμά να ακούσει ευχαριστώ από το παιδί της που το γέννησε κολπικά! Κι εσείς μελλοντικές μαμάδες, τότε θα εκτιμήσετε για ακόμα μια φορά τις δικές σας μαμάδες.
Ευχαριστώ που μας διαβάσατε και περιμένουμε τις απορίες σας.

 

ΣΤΑΜΑΤΙΟΣ ΣΤΟΥΡΝΑΡΑΣ ΜΑΙΕΥΤΗΡΑΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ
Stournaras.stamatis@gmail.com

Print Friendly

Related Posts

One Response

  1. Μαρία

    Στίς δύο πρώτες μου καισαρικές ανέβαζα πίεση στο χειρουργείο όμως ποτέ δεν ήθελα καισαρική.. Θέλω ένα τρίτο παιδάκι με φυσιολογικό τοκετό.. Όσον αφορά την πίεση που ανέβαινε τί συμβαίνει άν ανεβασω και εκείνη την ώρα;

    Reply

Leave a Reply

Your email address will not be published.